要说这两年最火的一种天然食物，我觉得要数驼奶了。
之前小阔说了说那些“伪营养”的奶制品，就有妈妈在后台询问骆驼奶的事儿。
我一直觉得这不就是一个奶制品吗？能有多少的营养价值？
不料今天就看到了它们的推送的广告，说某某科学家被大夫推荐“喝驼奶来治糖尿病肾病”。
我当时第一反应觉得这大夫是不是来骗钱的？会不会还接着会推荐卖驼奶的药店？难道真的是被忽悠了？
但是后来我查了查文献，发现驼奶和糖尿病肾病之间还真的有一定的关系，今天就来详细地讲一讲。
以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。骆驼这个动物，相信大家都很熟悉了，它的形象和沙漠联系在一起。大多数哺乳动物都无法忍受高温干旱的环境，而骆驼却可以。在亚洲以及非洲的很多地区，骆驼长期以来都是作为运输工具。然而从上个世纪80年代开始，有关骆驼的医学报道开始逐渐增加。在05年有一项综述[]，大家可以看到人家说的已经非常清楚明白了。我将其发到微博上，很多人也都对这篇报道称赞不已。好吧，不开玩笑了，大家从这篇综述也就可以了解到，驼奶在阿联酋出口量比较多，当地的传统医学认为驼奶和骆驼尿都有防病治病的功能。我也看了一下中央电视台曾经做过的相关的节目[8]其中提到了在我国的新疆吐鲁番地区，牧民们也都口口相传驼奶有着治病的效果。到底是不是这样呢？▎糖尿病首先，还是给大家摆证据。确实是有驼奶调节血糖的临床试验。一项为期两个月、0人规模、针对型糖尿病成年人的研究，发现每天喝毫升驼奶，胰岛素敏感性有所改善。[3]胰岛素可以促使身体各器官组织吸收利用葡萄糖，同时抑制糖原的分解，从而达到降低血糖的作用，而型糖尿病人群的往往胰岛素敏感性低于常人，胰腺产生的胰岛素无法起到降低血糖的效果，而驼奶中它有类似胰岛素的物质，对于胰腺功能起到辅助作用。在07年有一项有关驼奶对糖尿病患者的作用的系统评价，总结了项动物研究和项临床试验。基本上动物研究都显示，驼奶至少对一种糖尿病的指标会有降低的效果，比如降低血糖，降低胰岛素抵抗，改善脂肪的代谢情况等等。[]
说到这里，肯定大家会想，口服胰岛素不是不靠谱吗？这方面的药物研究都花了很长时间，FDA上个月（09年9月）刚刚才同意口服GLP-RA（胰高血糖素样肽-受体激动剂）的上市，口服胰岛素都还没开发出来，难道骆驼天然就能够有这样的功能吗？驼奶中的胰岛素和人类的胰岛素不一样的是，可以在口服时仍然起效。主要原因是其中有一种特殊的颗粒，可以对抗蛋白质的水解，最终使得驼奶中的胰岛素进入人体循环。[3]这方面在糖尿病肾病的动物模型当中已经发现了较多的证据。[4]▎肾病众所周知，糖尿病会导致动脉和毛细血管硬化，从而导致眼部、四肢和神经系统出现病变，而这其中，比较严重的一种并发症就是糖尿病肾病了。由于肾脏内的血管组织受损，肾脏对血液的透析功能会不断减弱，严重的可能最终不得不选择肾透析或者肾移植等治疗手段。而喝驼奶真的具有治疗糖尿病肾病的神奇功效吗？从动物实验来看这样的，驼奶具有一定的降血糖以及抗氧化的作用。[4]但是这方面的证据总体来说质量都不高。我个人觉得完全没有必要将其作为糖尿病肾病的常规护理以及饮食原则，还是该吃药吃药、注意控制饮食吧。▎抗肿瘤在很多传统医学当中，也都把驼奶认为可以抗肿瘤。目前来看，主要还是细胞实验、动物模型中发现了抗癌的作用。驼奶主要是在血管生成，还有细胞增殖方面，通过其潜在的抗氧化以及抗原*性的效果，从而在动物实验上显示了它们可以抑制血红蛋白水平，减弱血管生成。VEGF(血管内皮生长因子)在较高浓度的驼奶组中，VEGF的水平比较低。[3]至于什么是VEGF正好我在本周讲，这次诺贝尔奖的文章中也提到过，但是总体来说这些研究都非常初步，也只有两项小鼠实验的研究，证据并不够充分。包括国内的正规媒体进行报道的时候，人家也说的很清楚，都是动物实验，我认为描述的还是比较严谨的。[8]但是问题在于，动物实验的剂量和人体完全是两码事。总体来说，目前研究显示：▎乳铁蛋白目前从机理分析，主要还是认为抗肿瘤等作用跟驼奶中的乳铁蛋白有关。特别是如果我们拿牛奶相关的研究来对比，会发现驼奶这方面的证据简直可以忽略。如果大家